Ablation de corps étrangers du coude par arthroscopie
Les corps étrangers dans l’articulation du coude sont relativement fréquents et peuvent être responsables de douleurs du coude, de craquements, de blocages voire de raideurs. Ils peuvent survenir à la suite d’un traumatisme du coude où un petit fragment osseux se détache et vient circuler dans l’articulation, ou lorsqu’il existe de l’arthrose ou encore de manière spontanée. En l’absence de traitement chirurgical, l’évolution spontanée peut se faire vers des blocages importants, une gêne fonctionnelle ou voire entraîner de l’arthrose.
L’utilisation de matériel d’arthroscopie est l’une des techniques chirurgicales utilisée pour retirer les corps étrangers.
Les examens complémentaires
Un bilan d’imagerie peut être demandé par votre chirurgien avec des radiographies, un arthroscanner.
Le traitement
L’intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Le chirurgien réalise plusieurs petites incisions. Il va utiliser une petite caméra ainsi que des instruments adaptés pour effectuer le geste par arthroscopie. Elle consiste en une exérèse du tissu fibreux dans l’articulation et des corps étrangers. Le but est d’associer un ou plusieurs de ces gestes pour obtenir la meilleure mobilité possible. Parfois la conversion en geste à ciel ouvert est nécessaire, quand l’arthroscopie ne permet pas un geste suffisant.
Après l’intervention
L’hospitalisation est ambulatoire ou lors d’une courte hospitalisation. La mobilisation du coude est immédiate avec un protocole de kinésithérapie adapté. Il n’y a pas d’immobilisation. La surveillance ultérieure des pansements, la couverture anti-douleurs ainsi que les rendez-vous de contrôle vous seront indiqués au cas par cas par votre chirurgien.
Complications
La survenue d’un hématome est habituelle et ne constitue pas une complication.
L’algodystrophie
Atteinte nerveuse
La sidération des nerfs avoisinants la cicatrice : le plus souvent ce sont les filets nerveux sensitifs qui sont concernés, aboutissant alors à des troubles localisés de la sensibilité (anesthésie, fourmillements…). La plupart du temps ces troubles sont transitoires et disparaissent spontanément en quelques semaines.
L’infection profonde est exceptionnelle
La cicatrice
Calcifications
La liste n’est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l’état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté.
Les résultats à espérer
L’ablation de corps étrangers du coude sous arthroscopie est un geste chirurgical bien codifié. Il est très efficace sur les douleurs, permet de soulager des phénomènes de blocage, et permet le plus souvent en quelques semaines une bonne récupération. Les récidives sont rares mais possibles.
Quelques questions que vous devez vous poser ou poser à votre chirurgien avant de vous décider pour votre intervention
Pourquoi me recommandez-vous cette chirurgie particulièrement ?
Au bout de combien de temps pourrai-je reprendre mon travail ou mes activités sportives et quelle sera la durée totale de ma convalescence ?
Me recommandez-vous un second avis ?
Y a-t-il d’autres solutions chirurgicales pour mon cas et pourquoi ne me les recommandez-vous pas ?
Comment se passe l’acte chirurgical et en avez-vous l’expérience ? Quel est le temps opératoire ? Quelle est la durée de l’hospitalisation ? Aurai-je beaucoup de douleurs et comment la traiter ?
Si je ne me fais pas opérer, mon état va-t-il se dégrader ?
Quels sont les bénéfices pour moi à être opéré et quel résultat final puis-je espérer ?
Quels sont les risques et/ou complications encourus pour cette chirurgie ?
