Centre de l’épaule et de la main du Dauphiné
Notre équipe
A eux trois, ils prennent en charge l’ensemble des pathologies du membre supérieur. Le Dr Charvet et le Dr Milin sont experts dans la chirurgie de l’épaule (lésions de la coiffe des rotateurs, instabilité, arthrose …) et le Dr Roulet est spécialiste de la chirurgie de la main, du poignet, du coude et de la chirurgie nerveuse.
Ils travaillent en étroite collaboration avec les médecins du sport, rhumatologues, médecins rééducateurs, neurologues, kinésithérapeutes…, pour proposer une prise en charge spécialisée et complète à leurs patients.
Ils privilégient les chirurgies mini-invasives, l’arthroscopie, et utilisent les dernières générations de techniques de planifications préopératoires tridimensionnelles pour la mise en place de prothèse ou de reconstruction osseuse.
Ils vous accueillent dans leur cabinet de consultation au sein du Groupe Chirurgical Verdun à Grenoble (4 place de Verdun) ou au cabinet de consultation à Voiron (13 Bd Edgar Kofler). Ils réalisent leurs interventions à la Clinique Belledonne à St-Martin-d’Hères (classée 1ère clinique Iséroise) ou à la Clinique de Chartreuse à Voiron .
Docteur Rémi Charvet
Le Docteur Charvet est spécialisé dans les interventions de type arthroscopie d’épaule, prothèse totale d’épaule et stabilisation par butée d’épaule. Avec ses années d’expériences, il répond à toutes vos interrogations.
Docteur Loïc Milin
Le Docteur Milin est chirurgien exclusif de l'épaule. Il a été formé à Nancy, école particulièrement réputée pour cette chirurgie. Sa pratique est centrée sur la réinsertion de la coiffe des rotateurs par arthroscopie, la stabilisation par butée et la mise en place de prothèse d'épaule.
Docteur Steven Roulet
Le Docteur Steven Roulet est chirurgien orthopédiste, il a fait ses études de médecine à la faculté de Grenoble puis a intégré le service de chirurgie du membre supérieur au CHU de Tours pour réaliser son internat. Il a été formé au sein de l’équipe reconnue internationalement du Dr Laulan et du Pr Favard, à la chirurgie de la main, du poignet, du coude, et des nerfs périphériques / microchirurgie.
Foire aux questions
Nous répondons à toutes vos questions !
Y a-t-il une alternative à la chirurgie, n’y a-t-il pas d’autres solutions ?
La chirurgie orthopédique est une chirurgie fonctionnelle. Il n’y a pas de risque vital à la reporter, contrairement à une chirurgie cardiaque par exemple. Il convient donc souvent d’avoir tenté différents traitements non invasifs (rééducation, médicaments antalgiques, infiltrations) avant de l’envisager.
Cependant, certaines pathologies peuvent s’aggraver en l’absence d’intervention chirurgicale. Une rupture de la coiffe des rotateurs réparables initialement par arthroscopie de l’épaule risque de devenir irréparable par rétraction et transformation graisseuse du muscle. A terme, les douleurs vont s’accentuer et une perte d’autonomie est à craindre. Une prothèse d’épaule risque d’être plus complexe à réaliser en cas de destruction trop avancée de l’articulation ou de raideur trop importante.
C’est à vous de décider (à la lumière des explications adaptées de votre chirurgien) de l’opportunité ou non d’une intervention.
Vous seul prendrez la décision, accompagné de vos proches si nécessaire.
Suis-je trop âgé(e) pour qu’on répare ma coiffe des rotateurs ?
L’indication de toute chirurgie doit tenir compte de la balance bénéfice/risque : l’intervention ne sera effectuée que si le bénéfice à en attendre est supérieur aux risques qu’elle représente
Laisser un patient âgé perdre peu à peu son autonomie (par peur de l’intervention) peut parfois être plus risqué que la chirurgie elle-même.
Toutes les ruptures de la coiffe des rotateurs ne justifient pas une réparation chirurgicale : petite rupture bien tolérée chez un patient âgé, rupture trop importante jugée irréparable, patient trop fragile etc… L’âge n’est cependant pas un critère isolé de décision puisque les études récentes mettent en évidence l’efficacité de la chirurgie arthroscopique dans les ruptures de la coiffe des rotateurs au delà de 70 ans et même après 75 ans, si l’indication opératoire est bien portée.
Quel type d’anesthésie va-t-on me faire ?
Les gestes rapides sont habituellement réalisés sous anesthésie loco-régionale.
Pour plus de confort lors des chirurgies longues, une anesthésie générale est couplée à l’anesthésie loco-régionale.
La décision finale sera prise après la consultation d’anesthésie. Votre souhait sera respecté sauf contre-indication médicale stricte.
Quel type d’anesthésie va-t-on me faire ?
L’indication de toute chirurgie doit tenir compte de la balance bénéfice/risque : l’intervention ne sera effectuée que si le bénéfice à en attendre est supérieur aux risques qu’elle représente.
Laisser un patient âgé perdre peu à peu son autonomie (par peur de l’intervention) peut parfois être plus risqué que l’intervention chirurgicale elle-même.
L’âge est donc un élément important mais ce sont surtout l’ensemble des antécédents médicaux qui doivent être pris en considération dans l’indication d’une prothèse d’épaule. La collaboration étroite avec notre équipe d’anesthésistes sera parfois déterminante pour confirmer ou non l’indication opératoire.
Combien de temps vais-je rester à la clinique?
La durée du séjour dépendra du geste opératoire, de votre état de santé et de votre autonomie avant l’opération. De nombreuses interventions de l’épaule sont désormais effectuées en chirurgie ambulatoire (gestes arthroscopiques notamment). Une prothèse de l’épaule nécessitera souvent une courte hospitalisation de quelques jours. Votre retour à domicile ne sera effectué que dans de bonnes conditions de sécurité pour vous ou vos proches.
